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Vigilancia estacional de la gripe 2018-2019

La gripe es una enfermedad respiratoria causada por un virus que afecta al aparato respiratorio superior y/o al inferior. Puede acompañarse de fiebre, dolor muscular y de cabeza, y debilidad generalizada. Los brotes de esta enfermedad aparecen todos los años, especialmente en invierno y primvera. Los principales afectados son los niños y los adultos, que son los que presentan mayor riesgo de complicación.

 
SEMANA 19 (06/05/2019 - 12/05/2019)
Se ha registrado una tasa de 2,0 casos por 100.000 habitantes en la Red Vigía.
En las OSI, se ha registrado una tasa bruta de 0,9 casos por 100.000 habitantes.

 

Tasas e incidencia
Número de casos 2
Tasa de incidencia estandarizada (por 100.000 habitantes) 4,3
Vigilancia virológica
Muestras enviadas 2
Confirmación microbiológica 0,0
Virus A 0(0,0%)
Virus B 0(0,0%)

Gráfico 1.- Gripe. Evolución semanal. [2018-2019, CAPV]

Desde el principio de la temporada, de las 563 muestras enviadas al laboratorio en 294 (52,2%) se han confirmado virus gripales, todos ellos del tipo A, siendo 118 A(H3), 53 A(H3N2) y 123 A(H1N1)pdm09. Se ha recibido información de 72 cepas genotipadas, siendo 20 A/Michigan/45/2015(nH1N1), 47 A/England/538/2018(H3N2) y 5 A/Alsace/1746/2018(H3N2).

Vigilancia de casos hospitalizados con gripe confirmada

Desde el inicio de la temporada se han declarado 1.661 casos hospitalizados con gripe confirmada en los ocho hospitales de la CAPV incluidos en la vigilancia. 435 casos cumplen criterios de gravedad. En la tabla 1 se describe el número total de casos hospitalizados según grupo de edad y gravedad, y en la tabla 2 los aislamientos virales según tipo/subtipo de los mismos.

Tabla 1.- Casos hospitalizados con gripe confirmada por grupo de edad. [2018-2019, CAPV].

Tabla 1.- Casos hospitalizados con gripe confirmada por grupo de edad. [2018-2019, CAPV]

Tabla 2.- Casos hospitalizados con gripe confirmada según subtipo viral. [2018-2019, CAPV].

Tabla 2.- Casos hospitalizados con gripe confirmada según subtipo viral. [2018-2019, CAPV]

La edad media de los casos graves hospitalizados con gripe confirmada (CGHGC) es de 66 años (rango 0-99) y la mediana de 72. El 51,5% son mujeres. El 81,1% de los CGHGC notificados presenta factores de riesgo de complicaciones de gripe o tienen más de 64 años. A partir de los datos disponibles, el 47,4% de los casos elegibles para la vacunación no estaba vacunado.

En la tabla 3 se describen la distribución de los factores de riesgo y complicaciones en los casos graves registrados.

Tabla 3. - Distribución de los factores de riesgo y complicaciones en los casos graves registrados.

Tabla 3.- distribución de los factores de riesgo y complicaciones en los casos graves registrados

De los 435 CGHGC, 80 casos (18,4%) han precisado ingreso en UCI. A pesar de que en 57 de los casos estaba recomendada la vacunación, 32 de ellos (56,1 %) no estaban vacunados.

Desde el inicio de la temporada se han registrado 79 fallecimientos entre los casos graves hospitalizados con gripe confirmada, de los cuales, todos eran elegibles para la vacunación y solo estaba vacunado un 54,4%.

Consultas de Atención Primaria por síndrome gripal

En la red de Atención Primaria de Osakidetza, en la semana 19/2019 se han registrado 20 consultas por síndrome gripal, lo que representa una tasa bruta de 0,9 casos por 100.000 habitantes (razón de incidencias de 2,0 con respecto a la semana anterior). Por Territorios Históricos, las tasas brutas expresadas en casos por 100.000 habitantes han sido de 0,6 en Araba, 1,3 en Bizkaia y 0,5 en Gipuzkoa (gráfico 2).

Gráfico 2.- Consultas de Atención Primaria por síndrome gripal según TH (Tasas por 100.000).
[2018-2019, CAPV]

En la siguiente tabla se observan las tasas brutas de frecuentación por 100.000 habitantes de síndrome gripal según OSI (s18/2019 y s19/2019).

Tabla 4.- Consultas de Atención Primaria por síndrome gripal según OSI (Tasas por 100.000). [2018-2019, CAPV]

Tabla 4.- Consultas de Atención Primaria por síndrome gripal según
OSI (Tasas por 100.000). [2018-2019, CAPV]

En esta semana 19/2019 las mayores tasas de demanda asistencial se han observado en los grupos de edad de 15 a 64 años y de mayores de 64 años, con tasas de 1,4 y 0,2 por 100.000 habitantes, respectivamente (gráfico 3).

Gráfico 3.- Consultas de Atención Primaria por síndrome gripal según grupo de edad (Tasas por 100.000).
[2018-2019, CAPV]

Vigilancia microbiológica de VRS (virus respiratorio sincitial)

Desde la semana 40/2018 se han notificado 1.651 casos de VRS. El 32,9% en población infantil entre 0 y 2 años. No se dispone de datos completos de la semana 19.

Sistema de vigilancia de la gripe en España (SVGE) (Semana 18)

En la semana 18/2019, la tasa de incidencia de gripe está por debajo de su umbral basal. El nivel de intensidad gripal es basal en todo el territorio.

La tasa global de incidencia de gripe ha sido de 2,6 casos por 100.000 habitantes. Se mantiene estable en todos los grupos de edad.

Se enviaron 11 muestras centinela a los laboratorios del sistema, de las que 1 ha sido positiva para el virus de la gripe A(H3N2). Desde el inicio de la temporada, se han notificado 2.553 detecciones centinela de virus gripales, la mayoría tipo A (99,7%) [45% A(H1N1)pdm09 y 55% A(H3N2)], 0,1% B y 0,2% C. Basándose en estudios genéticos, se han caracterizado 454 virus de la gripe A(H3N2), 197 del grupo A/Alsace/1746/2018, 6 del grupo A/Cote d’Ivoire/544/2016, 3 del grupo A/Switzerland/8060/2017 y 248 del grupo A/England/538/2018. Se han caracterizado también 203 virus A(H1N1) del grupo A/Michigan/45/2015.

La tasa acumulada de Casos Graves Hospitalizados Confirmados de Gripe (CGHCG) se estima en 22 CGHCG/100.000 habitantes. El 52% son hombres, y la mayor proporción de casos se registra en el grupo de mayores de 64 años (61%), seguido del grupo de 45 a 64 años (23%). El 85% de los pacientes con información disponible presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe. El 74% de los pacientes desarrolló neumonía y el 23% ingresaron en UCI. En el 99,2% de los casos se identificó el virus A, en el 0,7% el virus B y en el 0,1% el virus C. Entre los virus A identificados hasta el momento, el 52% son A(H1N1)pdm09 y el 48% A(H3N2).

Desde el inicio de la temporada, la letalidad entre los CGHCG es del 17%, siendo el 51% mujeres. El 82% eran mayores de 64 años. En cuanto a las defunciones, el 99% está asociado con infección confirmada de gripe A y el 1% con infección por virus B. Entre los virus A subtipados, el 49% eran A(N1H1)pdm09 y el 51% eran A(H3N2).

Desde el inicio de la temporada se han notificado 33 brotes de gripe en siete comunidades autónomas entre las semanas 49/2018 y 14/2019. Nueve en instituciones sanitarias, diecinueve en geriátricos y cinco en colegios/guarderías.                     

Situación internacional (Semana 18)

En la semana 18/2019, 42 países remitieron datos sobre la distribución geográfica al Centro Europeo para la Prevención y el control de las Enfermedades (ECDC). Con respecto a la difusión registrada, 13 países no informaron actividad, 23 países notificaron actividad esporádica, 1 local, 4 regional y 1 actividad generalizada.

De las 105 muestras de sistemas centinela analizadas, el 4% (4) fueron positivas. El 25% (1) fueron de tipo B y el 75% (3) de tipo A, de estas últimas se subtiparon 3, de las cuales fueron el 100% A(H3N2).

Desde el inicio de la temporada 2018-2019, el 99% (21.043) han sido virus A y el 1% (247) virus tipo B. De los 15.972 virus A subtipados, el 54,7% (8.739) fueron A(H1N1)pdm09 y el 45,3% (7.233) fueron A(H3N2). De los 63 virus tipo B adscritos a un linaje, 52 fueron B/Yamagata.

Información más detallada sobre la actividad gripal a nivel mundial en los siguientes enlaces: Flu News, FluNet, OPS.

Fecha de última modificación:


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