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Tratamiento del Dolor agudo

Una buena información proporcionada por un profesional de la salud ayuda a comprender la enfermedad, a conocer su curso y despejar dudas y creencias erróneas. La utilización aislada de Internet, puede confundir si no va acompañada del consejo de un experto, mientras que si se usa guiado por él puede ser de gran utilidad.

 

Medidas generales:

 

  • Calor en la zona dolorosa:
  • Posturas para aliviar el dolor:
    • En cama: de lado con las piernas flexionadas o boca arriba con las piernas dobladas sobre una almohada.
    • Sentado si el dolor es posterior (facetario).
    • Andando si el dolor es anterior (discógeno).
  • Actividad:
    • NO HACER REPOSO ABSOLUTO. Es mejor levantarse y moverse (lo que pueda) que permanecer en cama totalmente.
    • Es mejor andar que estar sentado o parado de pie durante un largo periodo de tiempo.
    • Volver al trabajo lo antes posible disminuye el dolor a largo plazo.
    • Ejercicios de flexibilización ayudan a la recuperación (Tai Chi, Yoga, Pilates…).
  • Masaje: Ayuda a la relajación muscular pero no acorta el tiempo del dolor.
  • Manipulaciones: Pueden ayudar, pero no existen muchos estudios serios que los avalen. Se recomiendan más en los lumbagos que en las ciáticas. Pueden tener efectos adversos si no se realizan de forma adecuada.
  • Faja o lumbostato: No hay que usarla de continuo. Puede ayudar para el trabajo o el deporte intenso, pero hay que evitar llevarla todo el tiempo.

 

 

 

Fármacos:

 

  • Analgésicos (Paracetamol, Metamizol): Son los fármacos iniciales en el tratamiento. La mayor parte de los casos con 1 gramo de paracetamol cada 8 horas se controla el dolor.
  • Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES): Son del tipo de la aspirina, ibuprofeno, diclofenaco. Tratamiento de elección si fallan los analgésicos anteriores. Tienen efectos secundarios y no se deben tomar sin control.
  • Relajantes musculares: Mejoran los síntomas musculares y ayudan a dormir. Solos tienen un efecto muy limitado.
  • Corticoides por vía general: Pueden acortar la fase de dolor pero tienen muchos efectos secundarios por lo que siempre se deben usar bajo control médico.
  • Otros:
    • Analgésicos opiáceos (Tramadol, Buprenorfina, Fentanilo, Oxicodona): Se utilizan como refuerzo de los anteriores si no se controla el dolor.
    • Estabilizadores de la membrana nerviosa (Gabapentina, pregabalina…): Tienen efecto sobre todo en el dolor neuropático. Útiles en las ciáticas asociados a AINES.
Fecha de la última modificación: 28/06/2012

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