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Diabetes

Diabetes - Complicaciones Macrovasculares y Microvasculares

Tratamiento antihipertensivo

¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo de elección en los diabéticos?

Sin nefropatía: los IECA y los diuréticos son el tratamiento antihipertensivo de elección en pacientes diabéticos. Los ARA II son el tratamiento alternativo en caso de intolerancia debido a la tos por IECA. Los antagonistas del calcio son el tratamiento alternativo en monoterapia. No se recomienda el uso de betabloqueantes, salvo que exista otra indicación firme para su uso (cardiopatía isquémica o la insuficiencia cardiaca). La asociación de elección es la de IECA con antagonistas del calcio, la alternativa la de diuréticos tiazídicos a dosis bajas con IECA. No se recomienda la asociación de IECA con ARA II. No se recomienda añadir aliskiren a un IECA o ARA II.

Con nefropatía: los IECA son el tratamiento de elección en pacientes con DM2 y nefropatía diabética. Los ARA II son el tratamiento alternativo en caso de intolerancia debido a la tos. No se recomienda el uso de betabloqueantes, salvo que exista otra indicación firme para su uso (cardiopatía isquémica o la insuficiencia cardiaca). No se recomienda la asociación de IECA con ARA II. No se recomienda añadir aliskiren a un IECA o ARA II.


* Fecha de revisión: Septiembre 2013


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