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Hipertensión

Hipertensión - Tratamiento

Riesgo beneficio

  • El objetivo del tratamiento es la disminución de la morbimortalidad y del riesgo cardiovascular.
  • Es preciso valorar de forma individualizada si el plan de tratamiento de un determinado paciente puede producir más beneficios que riesgos. La estrategia propuesta es seleccionar a aquellos individuos de mayor riesgo basal en función de su estadio de HTA(enlace a la sección de diagnóstico de la GPC), afectación de órgano diana y riesgo coronario.
  • Las medidas no farmacológicas se deben proponer a todos los hipertensos.
  • Se recomienda iniciar el tratamiento  farmacológico en las siguientes situaciones:
    • Ancianos > 80 años sin fragilidad (cifras> 160/90 mmHg)
    • Diabéticos (cifras ≥ 140/90 mmHg)
    • Enfermedad cardiovascular (cifras ≥ 140/90 mmHg)
    • Lesión en órganos diana (microalbuminuria, retinopatía grado III/IV, HVI) (cifras ≥ 140/90 mmHg)
    • Pacientes en estadio  2 y 3
    • Pacientes en estadio 1 con riesgo coronario (Tablas REGICOR)  ≥ 10 %.

Las cifras objetivo son PAS < 140 y PAD < 90 mm Hg aunque deben individualizarse dependiendo de la edad, cifras de PA previas y otros tratamientos que reciba el paciente. En el paciente anciano (> 80 años) no frágil se sugieren cifras de PAS < 150 y PAD < 90 mm Hg

* Fecha de revisión: Enero del 2013

Fecha de la última modificación: 18/02/2015

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