Klimaterioa eta menopausia

Klimaterioa eta menopausia lotuta daude, baina ez dira gauza bera.

Klimaterioa, berez, menopausiaren aurreko, bitarteko eta ondorengo bizi-etapa da, eta, hilekoen amaierarekin lotura izateaz gain, beste aldaketa fisiko, sozial eta emozional batzuekin ere badu zerikusia.

Menopausia menstruazioa behin betiko desagertzea da, hilekorik gabe 12 hilabete igaro ondoren, hura eragiten duen beste kausarik ez dagoenean. Emakume gehienek 45 eta 55 urte bitartean izan ohi dute. 40 urte bete aurretik dutenen kasuan, menopausia goiztiarra dutela esan ohi da; 55 urte bete ondoren dutenen kasuan, berriz, menopausia berantiarra dutela.

Klimaterioa, berez, bizitzako etapa naturala da, ez da gaixotasun bat edo patologia bat. Prozesu fisiologiko bat da, beraz, nahiz eta askotan patologia edo gaixotasuna balitz bezala tratatzen den. Horren eraginez, beharrezkoak ez diren esku-hartze sanitarioak egin izan dira, gainera.

Emakume bakoitzak bere erara bizi dezake garai hau. Izan ere, emakume askok aldaketak izaten dituzte menstruazioaren amaierara heltzen ari diren garaian, baina badira inolako aldaketarik hautematen ez duten emakumeak ere. Bi egoerak normalak dira.

Etapak

Prozesua hainbat etapatan bana daiteke.

Menopausia-aurreak klimaterioari hasiera ematen dio, menopausiaren aurreko urteak dira, eta menopausia ostea ondorengo garaia da. Dena den, etapa horien iraupena ez da finkoa. Oro har, gerta daiteke 5 eta 10 urte artean irautea.

Perimenopausiak, aldiz, menopausiaren aurreko eta osteko urtebetea edo 2 urte irauten ditu.

Zergatik gertatzen da?

Menopausia obulutegiak zahartzen direlako gertatzen da; hau da, obulutegiek jada ezin dituzte obozitoak (obulu heldugabeak) estimulatu haz daitezen, eta, horren eraginez, obulazioa desagertu egiten da. Horrek guztiak berekin dakar hormona femeninoen mailak aldatzen joatea, eta, ondorioz, menopausiari lotutako sintomak agertzen dira.

Prozesu horretan hormona hauek hartzen dute parte:

  • FSH: Obulutegian obuluen hazkundea aktibatzen duen hormona da, obulaziorako prestatzen dituena. Etapa horretan, obulutegiak ez erantzuten hasten direnean, FSH hormonak gora egiten du, estimulazioa lortzen saiatzeko.
  • Estradiola: Hormona hori estrogenoen taldekoa da, eta obulutegietan sortzen da. Perimenopausian, obulutegiek FSH hormonari erantzuteari uzten diotenean, estradiola ere jaitsi egiten da. Ugalkortasunean duen funtsezko eginkizunaz gain, estrogenoek gure organismoko ia zelula guztietan dute eragina, eta, beraz, beherakada horrek gorputz osoari eragiten dio.
  • Progesterona: Obulutegiek sortutako beste hormona bat da, eta haren funtzioen artean dago uteroaren barnealdea haurdunaldirako prestatzea. Klimaterioan gutxituz joango da.

Nola dakit etapa horretan nagoela?

Klimaterioa desberdina izan daiteke emakume bakoitzarentzat; batzuek intentsitate handiz biziko dute, eta beste batzuek, berriz, ez dute ia aldaketarik nabarituko.

Honelako aldaketak gerta daitezke:

  • Ziklo menstrualaren erregulartasuna eta fluxua aldatzea, eta, amaieran, hilekoa etetea.
    • Zikloak laburtu edo luzatu daitezke, eta zikloren batean hilekorik ez izatea ere gerta daiteke. Odoljarioa areagotzea ere gerta daiteke, baita hilekoaren iraupena aldatzea eta bestelakoak ere.
    • Nahiz eta emakume gehienek haurdun geratzeko aukera gutxiago dituzten 45 urte bete ondoren, ez da ezinezkoa hori gertatzea, batez ere ziklo erregularrak badituzte. Ez baduzu halakorik gertatzea nahi, kontsultatu emaginari eta berak adieraziko dizu zein den antisorgailurik egokiena kasu bakoitzerako.
  • Nahasmendu basomotorrak: beroaldiak
    • Bat-bateko bero-sentsazioa aurpegian, lepoan eta bularraldean; askotan, gainera, larruazala gorritu egiten da, eta izerdia, palpitazioak, antsietatea eta ondoez fisikoa ere eragiten ditu. Normalean 2-4 minutu irauten dute, eta emakume batzuk hotza sentitzen dute igaro ostean.
    • Oro har, estresak eta antsietateak eraginda edo emozio biziak sentitzean izaten dira beroaldiak, edo otordu oparo bat egin edo alkohola hartu ostean, edota bat-bateko tenperatura aldaketen ondorioz ere.
  • Genitaletan eta gernubideetan:
    • Bagina lehorra, estrogenoak murriztearen ondorioz. Hori gertatzen denean, genitalak estaltzen dituen mukosa findu eta lehortu egiten da, eta sexu-harremanetan molestiak izatea eragin dezake.
    • Zoru pelbikoko muskuluetan ere aldaketak izaten dira, eta horrekin batera, inkontinentzia-arriskua, gernu-infekzioak edo organo pelbikoen prolapsoa areagotu daitezke.
  • Gorputzeko gantzaren banaketari dagokionez, garai horretatik aurrera, batez ere abdomenean metatzen da, "flotagailu" baten antzera. Horrek, beste faktore batzuekin batera (tabakoaren kontsumoa, hipertentsioa, diabetesa, sedentarismoa, hiperkolesterolemia...), arrisku kardiobaskularra areagotu dezake.
  • Gogo-aldartean: Gehienbat suminkortasuna, antsietatea eta tristura.
  • Loaren patroian: Menopausiako insomnioa, gehienetan, gaueko beroaldiei eta izerdiei lotuta egoten da.
  • Hezur-dentsitatean: Osteoporosia eta hausturak izateko arriskua handitzen da.

Emakume gehienen kasuan, sintomak berez desagertzen dira denborarekin. Laurden batek menopausiarekin hasi eta 5 urte igaro ondoren ere sintomak izaten jarrai dezake, eta % 10ek 10 urte igaro ondoren ere nabaritzen jarraituko du.

Batzuetan, klimaterioan eta menopausian, emakumeek hautematen dituzten sentsazioek, molestiek edo emozioek lotura handiagoa dute emakumeek gizartean duten rol sozialarekin eta itxaropenekin, gorputzean izaten dituzten aldaketa fisiko eta hormonalekin baino. Aldaketa eta sentsazio horietan askotariko faktoreek dute eragina, berez biologiarekin zuzenean lotuta ez daudenak, hala nola menopausiari buruzko jarrerak eta sinesmenak, ingurune soziala, ekonomikoa, kulturala eta ingurumenekoa, izandako lanbidea, familia-kargak, dieta, tabako-kontsumoa eta ariketa fisikoa egitea. Nolanahi ere, gorputz-aldaketei egotzi ezin izateak ez du esan nahi halakorik ez dagoenik.

Emakumearen osasunari eta rol sozialari buruz

Gure herrialdeko emakumeen bizi-itxaropenak gora egin du urteak pasa ahala. Hala ere, urte gehiago bizi badira ere, emakumeek gizonek baino pertzepzio okerragoa dute helduaroan eta zahartzaroan daukaten bizi-kalitateari eta osasunari buruz. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, pertzepzio horren atzean ez dago arrazoi biologiko bat, baizik eta gizarteak sortutako beste baldintzatzaile batzuk, zeinek mundua interpretatzeko eta sentitzeko moduan eragiten baitute. Zer esan nahi du horrek? Ba, adibidez, emakumeen bizi-zikloak ugaltzeko gaitasunaren eta familia-harremanen arabera definitu izan dira, eta gizonen kasuan, berriz, haien posizioaren eta lan-harremanen arabera.

Horren ondorioz, lehen hilekoarekin "emakume bihurtzea" bezalako kontzeptuak onartu dira, eta, logika berari jarraiki, menopausia iristean geure buruari galde diezaiokegu... azken hilekoarekin emakume izateari uzten al zaio?

Ez da harritzekoa, beraz, emakume askok beldurrez, segurtasunik gabe eta ziurgabetasunez aurre egitea bizitzako etapa honi.

Klimaterioan nola zaintzen naizen

Etapa honek aukera ematen digu osasunarekin lotutako jokabide positiboak sustatzeko, horien bitartez ongizatea hobetzeko, gaixotasun kronikoen arriskua murrizteko, eta, epe luzera, osasun mental eta fisikoa hobetzeko ere.

Sexu-harremanak

Sexualitatea bizitzaren funtsezko zatia da, ez bakarrik ugalketari dagokionez, baizik eta plazerari, intimitateari eta beste pertsonekiko harreman afektiboei dagokienez ere.

Menopausiak hilekoaren amaiera eta ugalketa-fasea markatzen ditu, baina horrekin ez da amaitzen norberaren gaitasuna desiratzeko, ongi sentitzeko, kitzikatzeko, fantasiak izateko, intimitateaz eta konplizitateaz gozatzeko, edota orgasmoak, plazera eta sexu-gogobetetasuna sentitzeko.

Sexu-erantzuna aldatu egiten da adinarekin, gaitasun fisikoek egiten duten bezala, eta emakumeen kasuan, gainera, klimaterioaren eta menopausiaren berezko aldaketak ere badaude.

Etapa honetako sintomarik ohikoenak hauek dira: lehortasuna, baginako narritadura eta erremina, lubrifikazio-falta, molestiak edo mina sexu-harremanetan (dispareunia) eta gernuari lotutako sintomak; esaterako, infekzioak eta mina, erremina edo bat-batean pixa egiteko premia.

Aldaketa horiek zaildu egiten dituzte sexu-harremanak emakume askorentzat, eta, horren ondorioz, askotan, sexuarekiko desio, kitzikapen eta gozamen txikiagoa izaten dute. Klimaterioaren beste sintoma bereizgarri batzuk ere, hala nola beroaldiak eta gaueko izerdiak, sexu-desira gutxitzearekin lotuta egon daitezke.

Bestalde, klimaterioarekin eta menopausiarekin zuzenean lotuta ez dauden kausa askok garrantzi handia dute etapa honetan sexualitatearekin lotutako arazoetan: Adibidez, beldurra izatea abandonuari edo arbuiatua izateari, harremana okertzea, autoestimu-arazoak, osasun txarraren pertzepzioa, gizonezko bikoteak erekzioaren disfuntzioa izatea, nekea, gainkarga dakarten bizi-baldintzak izatea (zaintzak, lan prekarioak, etxeko lana), gaixotasun kronikoak, osasun mentaleko arazoak, medikamentuak hartzea, mina, gizarte-eskakizunetara ez egokitzearen pertzepzioa (eskakizun horiek norberaren gorputzarekin pozik ez egotea dakarte), gizonen plazerari lehentasuna emateko presio soziala... eta askoz arazo gehiago ere.

Norbere burua nola zaindu

Baginako osasun egokia izateko, garrantzitsua da gorputz-higiene egokia mantentzea, alkohola eta tabakoa saihestea ahal den neurrian, baita norberaren beharretara egokitutako jarduera fisikoa egitea eta dieta askotarikoa eta orekatua egitea ere.

Eszitatzeak, sexu-harremanek eta sexu-jostailuak erabiltzeak genitaletan odol-fluxua areagotzen laguntzen dute, eta horrek ehunen oxigenazioa eta elastikotasuna hobetzen ditu.

Honen inguruan, gainera, zenbait neurri espezifiko hartzea gomendatzen da:

    • Baginako dutxarik ez hartzea, bertako mikrobiota suntsitzen dutelako eta infekzio-arriskua areagotu dezaketelako.
    • Kotoizko barruko arropa erabiltzea, izerdi gehiegi ez botatzeko eta transpirazio genitala errazteko. Ez erabiltzea ehun sintetikoak, zeta edo likra.
    • Ez janztea arropa estuegirik.
    • Antibiotiko bidezko tratamenduan egonez gero, probiotikoak hartzea komeni da, baginako infekziorik ez izateko.
    • Ondo kontrolatzea gaixotasun kronikoak, hala nola hipertentsio arteriala edo diabetesa, bagina- eta sexu-alterazioak eragin baititzakete.
    • Preserbatiboa erabiltzea sexu-transmisiozko infekzioak prebenitzeko.
    • Sexu-harremanetan hauteman daitekeen azkura, sumina eta mina arintzeko, hidratatzaileak eta baginako eta bulbako lubrifikatzaileak erabil daitezke.

Lubrifikatzaileak eta hidratatzaileak

Baginako lubrifikatzaileak eta hidratatzaileak errezetarik gabe saltzen diren tratamenduak dira. Antzeko produktuak dira, baina ez dira zehazki gauza bera.

Hesi metodo antisorgailuren bat erabiltzen baduzu (latexezko preserbatiboak, adibidez), kontuan izan behar duzu lubrifikatzaile eta hidratatzaile gehienak haiekin bateragarriak direla.

Saihestekoak dira olio-oinarria duten lubrifikatzaileak edo etxean izaten ditugun beste produktu batzuk, hala nola baselinak, landare-olioak edo haurtxoentzako olioak. Orobat saihestu behar dira parabenoak edo lurrinak dituztenak. Horietako batzuek antiseptikoak izan ditzakete (klorhexidina, adibidez), baina hobe da ez erabiltzea, osasun-profesionalak agintzen dizunean izan ezik.

Lubrifikatzaileak

Baginaren jariakin naturalaren oso antzekoak dira. Bereziki diseinatuta daude sexu-harremanetan baginako lehortasunak eragindako molestiak arintzeko. Eragin azkarrekoak dira, baina denbora mugatuan.

Lubrifikatzailea baginan eta bulban aplikatzen da, eta, bikote maskulinoa baduzu eta beharrezkoa bada, bikotearen zakilean ere sexuaren aurretik. Sexu-jostailuekin edo baginako dilatatzaileekin aritzeko ere erabil daiteke.

Silikona-oinarria duten lubrifikatzaileak baino gomendagarriagoak dira ur-oinarria dutenak; izan ere, azken horiek eraginkorragoak dira genitaletako sintomak hobetzeko, eta badirudi ere sexu-erantzun hobea izatearekin zerikusia dutela. Gainera, olio- edo silikona-oinarria duten lubrifikatzaileek ez dute urik eta, beraz, ez dira jariakin naturalen hain antzekoak.

Baginako eta bulbako hidratatzaileak edo hezetzaileak

Hidratatzaileak xurgatu egiten dira, eta bagina eta bulba estaltzen dituen ehunera itsatsi; jariakin naturalak simulatzen dituzte, eta hezetasuna eta azidotasuna mantentzen dituzte. Lehortasuna duzunean erabiltzea gomendatzen da.

Astean hainbat aldiz aplikatu ditzakezu (1-3 egunean behin), sentitzen duzun lehortasunaren intentsitatearen arabera, eta efektu hezetzailea luzaroago mantentzen da. Gel, obulu edo kanulatan aurki ditzakezu.

Azido hialuronikoa duten hidratatzaileek bereziki onuragarriak dirudite.

Tratamendu farmakologikoa

Hormona bidezko terapia ordeztailea (HTO) obulutegiaren hormona-funtzioa ordezkatzen duten farmakoak ematean datza. Hormona-terapia bi eratakoa izan daiteke: estrogenoen bidezkoa bakarrik, edo estrogenoa eta progestina konbinatzen dituena (azken hori progesteronaren antzeko eragina duen hormona sintetikoa da).

Emakume gehienek ez dute HTOa hartzen hasi beharrik, baina badago indikatuta sintomek bizi-kalitatean eragin nabarmena dutenean eta beste neurri batzuekin arindu ezin direnean. Tratamendu hori pautatu aurretik, erreferentziazko osasun-profesionalak zure egoera modu indibidualizatuan ebaluatuko du, eta soilik egingo du indikazioa tratamenduaren onurak arriskuak baino handiagoak badira.

Hormona-terapia emakume bakoitzari egokitu behar zaio, eta maiztasun jakin batekin berrebaluatu behar da, onurak arriskuak baino handiagoak izaten jarraitzen dutela ziurtatzeko.

Hormona bidezko terapia ordeztailearen arriskuak

Arriskuak hainbat faktoreren araberakoak dira: terapia-mota, dosia, medikamentua hartzen den denbora eta aurretiko osasun-egoera (gaixotasun kronikoak edo arrisku-faktoreak, familia-aurrekariak...).

Uteroa duten emakumeen kasuan (histerektomiarik izan ez dutenak), estrogenoaren eta progestinaren errezeta egiten da, estrogenoa soilik hartzea lotuta baitago endometrioko minbizia izateko arrisku handiagoarekin. Hori dela-eta, estrogenoa bere horretan (progestinarekin konbinatu gabe) bakarrik erabiltzen da histerektomia izan duten emakumeekin.

Esandakoaz gain, bularreko minbizia izateko arriskua handitzearekin ere lotu izan da, baina ez da elementu guztiz erabakigarria, badirelako beste elementu batzuk minbizi-mota horretan, hala nola genetika, minbiziaren familia-historia, alkoholaren edo tabakoaren kontsumoa, ingurumen-kutsatzaileak, gehiegizko pisua edo obesitatea... Horiek denek bularreko minbizia agertzeko joera izatea ekar dezakete.

Azken aldaketako data: