CSUR Cirugía en Trastornos del Movimiento

¿Qué son los trastornos del movimiento?

¿Qué es la Enfermedad de Parkinson?

Es una enfermedad neurodegenerativa, la segunda en frecuencia tras la enfermedad de Alzheimer, que se caracteriza por la combinación de temblor, rigidez, lentitud de movimientos y alteraciones del equilibrio además de otros síntomas no motores como trastornos del sueño o estado del ánimo.

Factores de riesgo y causas

Las causas no se conocen por completo. Se considera multifactorial. El envejecimiento es el principal factor de riesgo, en unos pocos casos hay factores genéticos, tóxico-ambientales e infecciones.

Estados evolutivos

Hay diferentes variantes y grados de evolución. Las terapias avanzadas como la cirugía serían valorables en la fase de complicaciones motoras también llamada enfermedad de parkinson avanzada.

Recomendaciones

Llevar una actividad física regular con combinación de ejercicios que mejoren la elasticidad, estabilidad y capacidad aeróbica ayudan a mantener movilidad, el equilibrio y la autonomía. Es fundamental tomar la medicación de manera correcta y regular y asistir al neurólogo en las visitas correspondientes. Prevenir caídas: adaptar el domicilio (buena iluminación, quitar alfombras, usar calzado adecuado) y aprender estrategias para caminar y girar con seguridad.

Diagnóstico

Es fundamentalmente clínico, es decir, se basa en la evaluación médica de síntomas y la exploración neurológica. El neurólogo también valora como han evolucionado los síntomas en el tiempo y la respuesta al tratamiento que apoya el diagnóstico. Las pruebas complementarias como la resonancia magnética o estudios de medicina nuclear se utilizan principalmente para descartar otras enfermedades con síntomas similares pero actualmente no existe un análisis de sangre o prueba de imagen que confirme por sí sola la enfermedad de Parkinson.

Otros trastornos del movimiento que se pueden beneficiar de la cirugía:

Temblor esencial

Es un trastorno neurológico frecuente caracterizado por un temblor sobre todo en brazos y manos que aparece al mantener una postura o realizar movimientos como comer o beber. También puede afectar a la cabeza y voz.

No es un trastorno degenerativo pero puede ser discapacitante y disminuir calidad de vida.

Opciones terapéuticas: la mayoría mejora con tratamiento farmacológico. En casos seleccionados refractarios a la medicación se realiza cirugía de estimulación cerebral profunda o HIFUs (terapia con ultrasonidos de alta frecuencia).

Distonía

Es un trastorno neurológico del movimiento en el que se producen contracciones musculares involuntarias y sostenidas que dan lugar a posturas anómalas o movimientos repetitivos y a veces dolorosos que pueden afectar a una sola parte del cuerpo o ser generalizadas.

Su gravedad es muy variable pudiendo controlarse con fármacos, infiltraciones de toxina botulínica o rehabilitación. Cuando la distonía es modera o grave, persistente y claramente discapacitante y refractaria al resto de medidas se puede beneficiar de cirugía de estimulación cerebral profunda.

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Docencia

En la Unidad damos gran importancia a la combinación de la actividad asistencial con la docencia y la investigación.

En lo que respecta a la Docencia se incluye:

Oferta docente de grado:

En departamento de neurociencias, medicina y cirugía somos docentes en la asignatura de patología médica y cirugía, dirigimos trabajos fin de Grado y en nuestras consultas, quirófanos y unidades d disautonomía se desarrollan las prácticas de los alumnos matriculados.

Oferta docente de postgrado:

Dirigimos el Master de enfermedades Neurodegenerativas I y II del departamento de Neurociencias de la EHU y participamos en diferentes master de la facultad de Medicina. Dirigimos trabajos fin de Master y tesis doctorales, hasta la fecha se han leído más de 7 tesis doctorales en el grupo.

Colaboración con cursos y másters:

Dirigimos el Master de enfermedades Neurodegenerativas I y II y participamos en diferentes master de la facultad de Medicina. Colaboramos con otras facultades en la participación de masters y cursos postgrado.

Investigación

Formamos parte del grupo de enfermedades neurodegenerativas y de neurocirugía, neurofisiología clínica y anestesiología del instituto Biobizkaia.

Tenemos proyectos de investigación financiados por instituciones internacionales (Michael J Fox Foundation, National Institute of Health (NIH), Stem Cell Institute (Harvard University), Programa H2020…) y nacionales (ISCIII, departamentos de Salud de Industria del GGVV, BIOEF, Fundación Ikerbasque…)

FAQs/Preguntas frecuentes