CSUR Enfermedades Autoinmunes

Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas

El CSUR se articula en torno a la Unidad de Enfermedades Autoinmunes del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Cruces, que constituye su núcleo principal. Además, colaboran especialistas de referencia que actúan como consultores o consultoras o participan en consultas coordinadas específicas para pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS), junto con integrantes de la Unidad. Entre estas consultas destacan:

Embarazo y EAS (en colaboración con Obstetricia)
Uveítis (con Oftalmología)
Nefritis lúpica y vasculitis (con Nefrología)
Psiquiatría-EAS

También se han establecido varios comités multidisciplinares que se reúnen mensualmente para debatir y consensuar el manejo de casos de especial complejidad, entre ellos:

Comité de Neumopatías Intersticiales (con Neumología y Radiología)
Comité de Complicaciones Cutaneoarticulares (con Dermatología y Cirugía Plástica)
Comité de Nefrología-EAS (con Nefrología)

Equipo a tu disposición

COORDINADOR CSUR

Guillermo Ruiz Irastorza, jefe de sección de Enfermedades Autoinmunes, Servicio de Medicina Interna.

MIEMBROS DE LA UNIDAD DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES

Guillermo Ruiz Irastorza
Ioana Ruiz Arruza
Cristina González de Echavarri

Adriana Soto Peleteiro
Diana Paredes Ruiz
Luis Dueña Bartolomé

Beatriz Marín García
Mónica Ferreiro Montenegro (enfermera)

OBSTETRICIA

Paloma Delgado Beltrán

OFTALMOLOGÍA

Joseba Artaraz Beobide
Alejandro Fonollosa Calduch

NEFROLOGÍA

Amaia Osorio Montes
Sonia Delgado Arroyo
Laura Bueno López

NEUMOLOGÍA

Amaia Urrutia Gajate
Marta García Moyano

INMUNOLOGÍA

Maria Aranzazu Pacho de Lucas

DERMATOLOGÍA

Nerea Agesta Sánchez

NEUROLOGíA

Amaia Jauregi Barrutia

INFECCIOSAS

Elena Bereciartua Bastarrica

RADIODIAGNÓSTICO

Marta Lázaro Serrano
Ainhoa Gandiaga Mandiola

PSIQUIATRÍA

Margarita Sáenz Herrero

CIRUGÍA PLÁSTICA

Patricia Martín Playá

Personal de enfermería en atención a personas con enfermedades autoinmunes

Cartera de Servicios:

Consultoría y asesoramiento sobre enfermedades autoinmunes al paciente y sus familiares.
Seguimiento de pacientes con tratamientos inmunosupresores, inmunomoduladores y biológicos.
Identificación precoz de síntomas relacionados con la actividad de la enfermedad o brotes.
Valoración continuada del estado de salud y necesidades del paciente.
Educación para la salud sobre el manejo de la enfermedad y autocuidado.
Indicación enfermera y promoción de estilos de vida saludables.
Consulta no presencial.

Actividad asistencial.

La actividad asistencial de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes (UEAS) se desarrolla en la Planta de Hospitalización, las Consultas Externas y el Hospital de Día.

HOSPITALIZACIÓN
Las y los pacientes de la UEAS ingresan en la Unidad de Enfermería del Servicio de Medicina Interna, en la planta 2ª B del edificio principal.
CONSULTAS EXTERNAS
El Servicio de Medicina Interna dispone de 9 consultas (consultas nº 4-12) en la primera planta izquierda del edificio 2 de consultas externas, en las cuales la UEAS tiene asignadas 19 consultas semanales (consultas 7-9 los lunes y consultas 7-10 los martes, miércoles, jueves y viernes). La UEAS dispone también de dos consultas semanales fuera de las consultas externas de Medicina Interna: una consulta los martes en la primera planta del edificio 1 de consultas externas (para la agenda interdisciplinar con Ginecología/Embarazo) y otra consulta los viernes en la planta baja del edificio 1 de consultas externas (para la agenda interdisciplinar con Oftalmología/Uveítis).
HOSPITAL DE DÍA
El Servicio de Medicina Interna dispone de una consulta en el Hospital de Día Médico (consulta nº 2). La UEAS tiene asignada esta consulta los lunes, martes y jueves; los jueves se atiende en esta consulta la agenda interdisciplinar con Nefrología. Además de la consulta, el Hospital de Día tiene disponibilidad para utilizar sus instalaciones para la administración de tratamientos intravenosos de lunes a sábado, de 8 a 20 horas.

Ubicación y contacto

Unidad Enfermedades Autoinmunes Sistémicas

946006348

Edificio Principal 2a planta B

¿Qué son las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (EAS)?

El sistema inmune es esencial para nuestra supervivencia. Su cometido principal es defender nuestro cuerpo de agentes externos como bacterias y virus, pero también de células anómalas como las tumorales. Sin embargo, para un funcionamiento correcto de esta estructura defensiva, es fundamental el reconocimiento de los tejidos del propio organismo como “amigos”. Cuando se pierde esta tolerancia inmunológica y se produce el ataque a nuestros órganos, se producen lo que conocemos como enfermedades autoinmunes.

Existen multitud de ellas, algunas con preferencias concretas, como la tiroiditis de Hashimoto, la diabetes tipo I, la enfermedad inflamatoria intestinal o la esclerosis múltiple, por poner algunos ejemplos de autoinmunidad dirigida contra el tiroides, las células productoras de insulina del páncreas, la mucosa intestinal o la sustancia blanca del sistema nervioso central, respectivamente.

Sin embargo, en otras situaciones la respuesta inmune puede afectar a múltiples tejidos y órganos de forma simultánea o sucesiva: es lo que conocemos como enfermedades autoinmunes sistémicas. Entre ellas se encuentran el lupus eritematoso sistémico, el síndrome antifosfolípido, las vasculitis, la esclerodermia, las miopatías inflamatorias o el síndrome de Sjögren, por citar las más conocidas.

Estas y otras entidades similares son, precisamente, de las que nos ocupamos en el CSUR de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital Universitario Cruces.

Diagnóstico

El diagnóstico de las diferentes EAS se lleva a cabo fundamentalmente por la presentación clínica, con el apoyo de pruebas de laboratorio, fundamentalmente inmunológicas que nos permiten identificar auto-anticuerpos asociados a enfermedades concretas (como los anti-DNA y el lupus) y radiológicas, precisando en ocasiones de la obtención de biopsias (por ejemplo, renales, musculares o de arterias). No hay ninguna prueba concreta que nos permita establecer un diagnóstico específico, por lo que es muy importante la experiencia clínica y tener un alto grado de sospecha, ya que muchos de los síntomas de presentación (dolores articulares, manchas en la piel, fiebre, cansancio…) no son específicos de estas enfermedades.

Tratamiento

No existe tratamiento curativo para estas enfermedades. La estrategia terapéutica, durante años y hasta la actualidad, ha venido consistiendo en la supresión más o menos indiscriminada del sistema inmune. Lógicamente, estos tratamientos tienen potenciales efectos adversos, entre ellos el aumento del riesgo de infecciones. Uno de los pilares en el manejo de las diferentes EAS son los derivados de la cortisona, conocidos genéricamente como glucocorticoides, que siendo de gran eficacia en el control rápido de la actividad inflamatoria, tienen sin embargo un elevado riesgo de efectos adversos a medio-largo plazo.

Existen nuevos medicamentos, llamados biológicos, que han supuesto nuevas vías de tratamiento en muchas de estas enfermedades; su principal problema es su elevado coste. Por todo lo anterior, la experiencia en el manejo de pacientes con EAS es fundamental para diseñar la combinación terapéutica indicada para cada paciente.

La importancia del manejo multidisciplinar

El carácter multisistémico, es decir, el potencial para afectar varios órganos, obliga a un cuidado global de las pacientes, frecuentemente con la participación de diferentes especialistas, que deben actual de manera coordinada. La frecuente afectación de mujeres jóvenes hace imprescindible organizar de forma adecuada la atención conjunta del embarazo, que siempre debe incluir una consulta preconcepcional para asegurar que la enfermedad está en remisión con tratamientos permitidos durante la gestación.

UNIDAD ENFERMEDADES AUTOINMUNES DISTRIBUCIÓN SEMANAL DE ACTIVIDAD			LUNES	MARTES	MIÉRCOLES	JUEVES	VIERNES
PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN (UE 2B)			Dra. Ruiz Arruza	Dra. Marín	Dra. Soto	Dra. Paredes	Dra. Soto
CCEE DE MEDICINA INTERNA (Edificio Consultas 2 - 1ª planta)	Consulta nº 7	Agenda Profesional	EAS DR. IRASTORZA Dr. Dueña	EAS ENFERMERÍA Mónica Ferreiro	EAS LUPUS Dr. Ruiz Irastorza	EAS ENFERMERÍA Mónica Ferreiro	EQUIPO EAS 1 Dra. Ruiz Arruza/ Soto/ Marín
	Consulta nº 8	Agenda Profesional	EAS 2 Dra. Soto	EAS SOTO Dra. Soto	EAS 2 Dra. Ruiz Arruza	EAS VASCULITIS Dra. Ruiz Arruza	EAS 1 MIR rotantes/ Dueña
	Consulta nº 9	Agenda Profesional	EAS LUPUS Dra. Paredes	PSIQUIATRÍA EAS Dra. Sáenz (Psiq.)	EAS DRA. UGARTE Dra. Paredes	EAS SOTO Dra. Soto	EAS 1 MIR rotantes/ Paredes
	Consulta nº 10	Agenda Profesional		EAS DRA. ECHAVARR Dra. Glez. de Echavarr	EAS DRA. ECHAVARRI Dra. Glez. de Echavarr	EAS ESCLERO Dra. Glez. de Echavarri	CAPILAROSCOPIA Dra. Glez. de Echavarri
		Agenda Profesional	INTERCONSULTAS AUTOINMUNES Dra. Ruiz Arruza	INTERCONSULTAS AUTOINMUNES Dra. Marín	INTERCONSULTAS AUTOINMUNES Dra. Soto	INTERCONSULTAS AUTOINMUNES Dra. Paredes	INTERCONSULTAS AUTOINMUNES Dra. Soto
HOSPITAL DE DÍA (Edificio principal – Planta baja)	Consulta nº 2	Agenda Profesional	EAS HOSPITAL DE DÍA Dra. Glez. de Echavarri	EAS HOSPITAL DE DÍA Dra. Paredes		EAS HOSPITAL DE DÍA Dr. Ruiz Irastorza Dra. Osorio (Nefrología)
CCEE GINECOLOGÍA (Edificio Consultas 1 - 1ª planta)		Agenda Profesional		EAS EMBARAZO GINECOLOGÍA Dr. Ruiz Irastorza/Dra. Delgado (Obstetricia)
CCEE OFTALMOLOGÍA (Edificio Consultas 1 - planta baja)		Agenda Profesional					EAS UVEÍTIS Dra. Soto/Ruiz Arruza Artaraz/Fonollosa (Oftalmología)

Docencia

Docencia pregrado.

Guillermo Ruiz Irastorza es Profesor Titular del Departamento de Medicina de la UPV/EHU.

Ioana Ruiz Arruza es Profesora Asociada del Departamento de Medicina de la UPV/EHU.

Docencia postgrado.

Más de 550 residentes de Medicina Interna, Reumatología y Dermatología de hospitales de España, Argentina, Portugal y Francia han completado su formación en enfermedades autoinmunes en nuestra Unidad desde 2005.

Impartimos el módulo “Síndrome antifosfolípido-Embarazo en EAS” del Master en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas GEAS-SEMI-UB

Máster Semi-Geas-Ub en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas

Investigación

Nuestra actividad asistencial se complementa con la investigación clínica dentro del Grupo de Enfermedades Autoinmunes de Biobizkaia:

Enfermedades autoinmunes

Formamos, además, parte de diversas redes nacionales e internacionales de investigación:

Hemos publicado más de 300 artículos científicos en los últimos 20 años.

Nuestro objetivo es integrar la investigación y la práctica clínica, de cara a trasladar a nuestra actividad asistencial los resultados obtenidos en los estudios. Un buen ejemplo son nuestros trabajos sobre hidroxicloroquina y glucocorticoides en lupus, que han contribuido de forma sustancial a modificar la práctica clínica en esta enfermedad.

Recursos para pacientes

Asociaciones/ links de interés

Fecha de �ltima modificaci�n: 28/01/2026