CSUR Begi-azaleraren berreraikitze konplexua. Keratoprotesia

Begi-azaleraren berreraikitze konplexurako unitatea. Keratoprotesia

Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko Begien Azaleraren/Keratoprotesien Berreraikuntza Konplexuko Erreferentziazko Unitatea erreferentziazko zentroa da estatu mailan (CSUR), eta Osasun eta Kontsumo Ministerioak halaxe izendatu zuen 2008ko abenduan, begi-azalerako patologia larria duten pazienteak diagnostikatzeko eta tratatzeko.

Gure helburua kalitate goreneko arreta eskaintzea da, zientzian eta teknologian egindako aurrerapen berrienak etengabe txertatuz, eta paziente bakoitza bere gaixotasunaren etapa guztietan modu hurbilean eta pertsonalizatuan lagunduta sentiaraziz.

Halaber, unitateak konpromiso aktiboa du ikerketa klinikoarekin eta oinarrizko ikerketarekin, eta, horri esker, estrategia terapeutiko berriak bultzatu eta pronostikoa hobetzen laguntzen du, bai eta ohiko tratamenduei erantzuten ez dieten korneako zein begi-azalerako gaixotasun larriak dituzten pertsonen eguneroko bizitza ere.

Diziplina anitzeko taldea

Koordinatzailea

  • Jaime Etxebarria Ecenarro dk. Kornea eta Begi-azalerako atalburua

Fakultatibo espezialistak:

  • Kornea eta Begi-azalera Atala
  • Erretina Atala
  • Glaukoma Atala
  • Betzulo eta Okuloplastia Atala
  • Barne Medikuntzako Atala (Gaixotasun Autoimmunen Atala)
  • Aurpegi-masailetako Zerbitzua
  • Transfusio eta Giza Ehunen Euskal Zentroa
  • Biobankua
  • Ospitale Farmaziako Zerbitzua

Kokapena eta kontaktua

Ospitalearen mapa
Icono consultas

Mugimendu Nahasmenduen Unitatea (MNU)

946 00 64 62

secretaria.oftalmologiacruces@osakidetza.eus

Gurutzetako U. Ospitaleko Kanpo Kontsulten eraikina (6. zenbakia), 0 solairuan.

Zer da begi-azaleraren berreraikitze konplexua/ keratoprotesia?

Begi-azaleraren berreraikuntza konplexua/keratoprotesia oftalmologia arloan erabilitako teknikak dira, ohiko tratamenduei erantzuten ez dieten korneako eta begi-azalerako gaixotasun larriak tratatzeko.

Begi-azaleraren berreraikitze konplexua:

Prozedura hau erabiltzen da korneako edo begi-azalerako kalte larrien kasuan, gaixotasunek, traumatismoek edo erredurek eragindakoak. Ehun-mentuak erabiltzen dira, autologoak (pazientearenak) edo alogenikoak (emaile batenak), begi-azaleraren osotasuna berrezartzeko eta ikusmena hobetzeko. Mintz amniotikoko mentuak, konjuntibako automentuak edo zelula amen inplanteak barne har dizake. Helburua da pazientearen bizi-kalitatea hobetzea, hantura murriztea eta, ahal denean, ikusmen-funtzioa lehengoratzea.

Keratoprotesia:

Berealdiko kornea-kaltea duten pazienteen kasuan, ehun-mentuak ez dira eraginkorrak edo bideragarriak, eta, hortaz, keratoprotesia (kornea artifizial bat inplantatzea) aukera izan daiteke. Keratoprotesia kornean protesi artifizial bat ezartzeko prozedura kirurgikoa da, korneako kalte larria edo itzulezina duten pazienteen ikusmena lehengoratzeko. Teknika hori erabiltzen da ohiko tratamenduek, hala nola kornea-transplanteak, porrot egin dutenean edo begiaren muturrreko baldintzengatik bideragarriak ez direnean. Hainbat keratoprotesi mota daude::

  • Bostongo keratoprotesia (B-KPro): Ohikoenetako bat da. Kornean polimetilmetakrilato garden eta titaniozko mentu bat jartzen da. Bereziki erabiltzen da aurretiko kornea-transplanteek porrot egin dutenean, kornea-kaustikazio larrien edo korneari erasaten dioten gaixotasun autoimmuneen kasuan. Kirurgiaren bitartez, begiaren barruan protesi bat txertatu behar da, funtzio optikoa berrezartzeko eta kornea-disfuntzioaren sintomak murrizteko. Horrez gain, beste teknika batzuk ere behar izaten dira, hala nola bitrektomia pars laua, begietako tentsioa murrizteko balbula bereziak ezartzea, betazaletako kirurgiak, etab.
  • Osteo-odonto-keratoprotesia (M-OOKP): pazientearen hortz edo hezur zati bat erabiltzen da protesia begian finkatzeko. Bi denbora kirurgiko behar ditu.

Bi teknika horiek diziplina anitzeko ikuspegi baten parte dira. Oftalmologo azpiespezializatuta daude kornean, erretinan, glaukoman, kirurgia okloplastikoan, aurpegi-masailetako zirujauetan, barne-medikuntzan, ehun-bankuan eta biobankuetan, eta haien arrakasta hainbat faktoreren mende dago, hala nola pazientearen osasun orokorraren, begietako lesioaren larritasunaren eta transplanterako edo inplanterako ehunaren eskuragarritasunaren mende. Aukera horiek itxaropena ematen dute begietako gaitz larriak dituztenentzat, ikusmena eta bizi-kalitatea hobetuz.

Arriskuak eta konplikazioak:

Keratoprotesia aukera baliagarria izan daiteke ikusmena lehengoratzeko, baina, hala ere, baditu arrisku batzuk, besteak beste:

  • Begi-infekzioa.
  • Inplantearen errefusa.
  • Protesia erortzea edo begian integratzeko zailtasunak.
  • • Glaukoma
  • Begi-barneko beste arazo batzuk.

Etengabeko jarraipena, betiko tratamendu medikoa eta monitorizazioa funtsezkoak dira tratamenduaren epe luzerako arrakastarako. Hau da, keratoprotesiak ikusmena hobetu dezakeen arren, arreta handiz maneiatzea eta ebakuntza ondoko monitorizazioa eskatzen du, inplantearekin lotutako arriskuen ondorioz.

Irakaskuntza

Unitatean garrantzi handia ematen diogu asistentzia-jarduera irakaskuntzarekin eta ikerketarekin integratzeari, horrela bakarrik eskain baitiezaiekegu bikaintasuneko arreta begi-azalerako patologia larria duten pertsonei.

Irakaskuntzaren arloan, Oftalmologia Zerbitzuak Euskal Herriko Unibertsitateko (EHU) Medikuntza eta Erizaintza Fakultateko irakasleak diren profesionalak ditu, eta patologia horri buruzko edukiak ematen dituzte graduko hainbat irakasgaitan.

Gainera:

Graduko irakaskuntza-eskaintza

Oftalmologia (4. ikasturtea): teoria eta praktikak.

Gradu ondoko irakaskuntza-eskaintza

Aktiboki parte hartzen du espezialitateko barneko mediku egoiliarren prestakuntzan (BAME), egoiliarren tutoreak barne. Osasun eta Kontsumo Ministerioaren akreditazioa Oftalmologiako 2 espezialista prestatzeko urteko. Prestakuntza horrek 4 urteko iraupena du, eta horietatik, 6 hilabete Kornea eta Begi-azalera Atalean ematen dituzte.

Atal ezberdinek beste ospitale batzuetatik datozen errotazioko mediku egoiliarrak onartzen dituzte, begi-azalerako patologia larriaren maneiuan duten prestakuntza osatzeko.

Sarri, Estatuko zein eskualdeko elkarte zientifikoek antolatutako ikastaro, biltzar eta masterretan parte hartzen dugu hizlari gisa.

Gure profesionalen prestakuntza errazten da mundu osoan punta-puntakoak diren beste zentro batzuetan, Begien Azalera Berreraikitzeko prestakuntza zabaltzeko, hala nola, Mass Eye and Ear (Boston, AEB), LV Prasad Eye Institute (Hyderabad, India), etab.

Lankidetza ikastaro eta masterretan

  • Ikastaroak Espainiako Oftalmologia Elkartean (SEO).
  • Ikastaroak Begi-azalera eta Korneako Espainiako Elkartean (SESOC).
  • Hitzaldiak nazioarteko, estatuko eta eskualdeko biltzarretan.

Ikerkuntza

Ikerketa-lerroak

Biobizkaia Ikerketa Sanitarioko Institutuarekin lankidetzan garatutako proiektuak:

  • Zelula-terapia autologoa korneako limbar gutxiegitasunean: zelula ama limbarroen ex vivo hedapena animalia-jatorriko produkturik ez dagoenean. [2015 – 2018]
  • Proiektua: Proiektu estrategiko kooperatiboa, begi-gainazaleko patologien tratamenduari aplikatutako biomatrizeak garatzeko. [2019, 2020, 2021]
  • Proiektua: Kornea-birsorkuntzako ikerketa. [2016 – 2020]
  • Proiektua: begi-barneko lente hidrofoboa (AIALA DRY) duen katarata-kirurgiaren emaitza klinikoaren ebaluazioa, hialuronato sodikoko soluzio biskoselastikoa erabiliz (AJL VISC). [2022, 2024]
  • Proiektua: Keratoprotesiaren garapen eta balidazio aurreklinikoa. [2022]
  • Proiektua: Kornea-transplantea duten pazienteen monitorizazio immunologikorako kit-a. [2022, 2023, 2022 – 2025]
  • Proiektua: Begi-azalerako patologien tratamendu pertsonalizaturako kornea-bioordezkoak. [2023 – gaurkotasuna]
  • Proiektua: Kornea-birsorkuntza: ikerketa- eta prestakuntza-jarduera. [2019 -]
  • Saiakuntza klinikoa: Azterketa epidemiologikoa, prospektibo multizentrikoa eta irekia, konjuntibitis akutua duten pazienteei AdenoPlusTM testaren bidez diagnostikatutako konjuntibitis adenobirikoaren ezaugarriak eta maiztasuna ebaluatzen dituena. [2014 – 2015]
  • Saiakuntza klinikoa: REC 0/0559 kolirioaren 3 dosiren eraginkortasuna, segurtasuna eta farmakozinetika (FC) keratitis neurotrofikoa (NQ) tratatzeko II (moderatua) eta III (larria) estadioetan, paziente helduetan. [2022 – 2023]
  • Saiakuntza klinikoa: ukipen-lenteen erabilerari lotutako kornea-infekzioen erregistroa. [2021 – 2024]
  • Azterketa klinikoa: IIA fase multizentrikoan egindako saiakuntza klinikoa, gantz-ehunetik (ASC) eratorritako enborreko zelula mesenkimalen erabileraren egingarritasuna eta segurtasuna ezagutzeko, Lyell sindromearekin, Stevens-Johnson sindromearekin eta begiko afektazioa duten muki-mintzetako penfigoidearekin lotutako konjuntibitis orbaintzaileak dituzten pazienteen tratamenduan. [2022 – 2025] Saiakuntza klinikoa: begi-lausoen kirurgiaren emaitza klinikoaren ebaluazioa, begi-barneko lente hidrofoboa ezarrita (AIALA DRY), sodio hialuronatozko disoluzio biskoselastikoa erabilita (AJL VISC). [2023 – gaurkotasuna]
  • Azterketa klinikoa: proteomika bidez identifikatutako diana molekular berriak eta haurren zistinosiaren tratamenduan farmakoak birkokatzea. [2023 – gaur arte]

Azken artikuluak

Azken aldaketako data: